Chirurgie bariatrique et chute de cheveux homme : ce que révèle la science

Les auteurs décrivent deux profils de chute distincts après chirurgie bariatrique. Le premier est aigu, il démarre dans les trois premiers mois et correspond à un effluvium télogène classique déclenché par le choc opératoire et la chute calorique brutale. Le second est chronique, il apparaît autour de six mois et résulte cette fois de carences nutritionnelles qui s'installent avec le temps. Les deux peuvent se combiner chez un même patient (Cohen-Kurzrock, Cohen, Cureus, 2021).

Sur 261 patients (117 en sleeve, 144 en bypass à une anastomose), la chute de cheveux augmente significativement à 3 mois, puis s'améliore à 6 mois, sans différence notable entre les deux techniques. Le fer bas ressort comme le prédicteur le plus solide de la chute, aux deux échéances. Les auteurs concluent que, avec une supplémentation adaptée, cet effluvium télogène est une complication temporaire et réversible de la chirurgie bariatrique (Chinisaz et al., Obesity Surgery, 2026).

Sur 42 patientes suivies après une sleeve gastrectomie, 41 % ont rapporté une chute de cheveux en post-opératoire. La somme des taux sanguins de zinc et de fer s'est révélée être un bon prédicteur : en dessous d'un seuil de 115, le risque de chute était multiplié par 4, avec une sensibilité de 88 % pour repérer les patientes concernées. Une supplémentation en zinc a permis d'arrêter la chute dans la majorité des cas (Ruiz-Tovar et al., The American Surgeon, 2014).

Les auteurs rattachent l'effluvium télogène post-bariatrique à plusieurs facteurs qui se cumulent : la vitesse de la perte de poids elle-même, la carence en micronutriments, l'anesthésie générale, et l'apport calorique et protéique volontairement réduit dans les premiers mois post-opératoires (Smolarczyk et al., Medicina, 2024).